Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri
- Su questo numero - Febbraio 2024
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Il primo dei Casi contributivi è quello di un bambino di tre anni ricoverato per gastroenterite acuta con diarrea ad acqua di riso. L’analisi dei campioni fecali è risultata positiva per Vibrio cholerae, batterio responsabile di un’infezione diarroica acuta: il colera. Il secondo è il caso di un ragazzo sano di 15 anni che viene ricoverato a causa della persistenza di una tumefazione cervicale laterale associata a febbre e cefalea ingravescente. La positività delle emocolture per Fusobacterium necrophorum consente di formalizzare la diagnosi di sindrome di Lemierre, una tromboflebite settica della vena giugulare interna, nel nostro caso estesa anche ai seni intracranici.
Nel primo dei due Casi indimenticabili viene presentata una bambina affetta da cardiomiopatia dilatativa a insorgenza neonatale, determinata da una mutazione genetica del gene MYH7. Si discute di quanto la genetica debba essere a supporto nella diagnosi di alcune cardiomiopatie congenite. Il secondo ci ricorda che in caso di insorgenza improvvisa di sintomi neurologici (tra cui letargia, irritabilità, pianto isterico, atassia, ipotonia) in un bambino piccolo in assenza di segni meningei o encefalitici e con esami ematochimici non suggestivi di infezione, soprattutto in caso di associazione con tachicardia, aumento dell’appetito e iperemia congiuntivale, va considerata nella diagnosi differenziale una intossicazione da Cannabis.
Il primo dei Poster degli specializzandi mette in evidenza l’ampio spettro di presentazioni cliniche dell’ernia diaframmatica congenita a presentazione tardiva. Il vomito è un sintomo comune nei bambini e può essere causato da un ampio spettro di patologie. Nella maggior parte dei casi ha un’eziologia infettiva con carattere benigno e autolimitantesi; in altri può essere spiegato da alterazioni gastrointestinali, ma più raramente può essere espressione di patologie più gravi di origine neurologica, come l’epilessia idiopatica dell’infanzia. È il caso descritto nel secondo poster. Il terzo tratta di anemia severa in quadro di menometrorragia da irregolarità mestruale disfunzionale: interessante da leggere perché si parla sempre troppo poco di ciclo mestruale tra pediatri, sia quando è troppo che quando è troppo poco. La tecnologia avanza e di giorno in giorno migliora, ed è sempre maggiore la necessità che la Medicina stia al suo passo e ne venga al contempo supportata: nell’ultimo dei poster l’esperienza con la Telemedicina.