Rivista di formazione e di aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, realizzata in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri

M&B Pagine Elettroniche

I Poster degli specializzandi

Un braccio disobbidiente
Silvia Nider
Scuola di specializzazione in pediatria, IRCCS pediatrico “Burlo Garofolo”, Università di Trieste
indirizzo per corrispondenza: silvia_naider@yahoo.it


Maya è una bambina di 8 anni che giunge in un altro pronto soccorso perché da una settimana i genitori si sono accorti che aveva difficoltà nella scrittura, nei giorni successivi ha iniziato ad usare meno il braccio destro e a mostrare qualche cedimento alla gamba destra. In tale sede sono stati eseguiti alcuni accertamenti: il fundus oculi, la RMN encefalo, l’ECG tutti risultati nella norma. Dimessa con diagnosi di movimenti coreoatetosici in corso di valutazione.
Giunge quindi, due giorni dopo, alla nostra attenzione per la persistenza della sintomatologia. All’ingresso la bambina è in buone condizioni generali, all’esame neurologico presenza di movimenti involontari afinalistici a carico dell’arto superiore di destra, atteggiamento distonico dell’arto inferiore di destra durante la marcia sulle punte e sui talloni; in posizione di Mingazzini movimenti involontari quasi continui della muscolatura distale dell’emisoma di destra. Restante esame obiettivo nella norma.
Il papà ci mostra degli esami ematici eseguiti il giorno precedente: emocromo, VES e PCR nella norma, titolo antistreptolisina 1022 U/l (v.n. < 200).
Viene quindi fatta diagnosi di Corea di Sydenham.

Consulenza cardiologica: all’esame Doppler cardiaco piccolo jet da rigurgito tricuspidale
Terapia:
- prednisone 2 mg/kg/die
- amoxicillina 50 mg/kg/die per 6 giorni da proseguire poi come terapia profilattica a 25 mg/kg/die fino all’età di 18 anni
 


tratto da: Confronti Giovani, XXIV Congresso Nazionale Confronti in Pediatria
Trieste, Palazzo dei Congressi della Stazione Marittima 2-3 dicembre 2011


Vuoi citare questo contributo?

S. Nider Un braccio disobbidiente. Medico e Bambino pagine elettroniche 2012;15(10) https://www.medicoebambino.com/?id=PSR1210_30.html

Copyright © 2019 - 2019 Medico e Bambino - Via S.Caterina 3 34122 Trieste - Partita IVA 00937070324
redazione: redazione@medicoebambino.com, tel: 040 3728911 fax: 040 7606590
abbonamenti: abbonamenti@medicoebambino.com, tel: 040 3726126

La riproduzione senza autorizzazione è vietata. Le informazioni di tipo sanitario contenute in questo sito Web sono rivolte a personale medico specializzato e non possono in alcun modo intendersi come riferite al singolo e sostitutive dell'atto medico. Per i casi personali si invita sempre a consultare il proprio medico curante. I contenuti di queste pagine sono soggetti a verifica continua; tuttavia sono sempre possibili errori e/o omissioni. Medico e Bambino non è responsabile degli effetti derivanti dall'uso di queste informazioni.

Unauthorised copies are strictly forbidden. The medical information contained in the present web site is only addressed to specialized medical staff and cannot substitute any medical action. For personal cases we invite to consult one's GP. The contents of the pages are subject to continuous verifications; anyhow mistakes and/or omissions are always possible. Medico e Bambino is not liable for the effects deriving from an improper use of the information.