Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Scarica in formato PDFFebbraio 2004 - Volume VII - numero 2
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Caso Clinico Interattivo
Una
dattilite bilaterale simmetrica
Clinica
Pediatrica, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste
Sia
l'idratazione che la prevenzione degli episodi infettivi (con le
vaccinazione ed antibioticoprofilassi) sono utili e questo per
diverse ragioni:
I
soggetti con AF vivono in una situazione di asplenia funzionale, sono
pertanto a rischio di infezioni da germi capsulati: Pneumococco
(rischio di meningite pneumococcica aumentato di 400 volte rispetto
alla popolazione normale), Haemophilus Influenzae (rischio di
meningite aumentato di circa 70 volte rispetto alla popolazione
normale), Meningococco (rischio non definito). Sono quindi indicate
queste tre vaccinazioni.
Profilassi
- Vaccinazioni anti pneumococco (coniugato sotto i 2 anni, poi 23 valente), Hib, meningococco, inoltre vaccino anti influenza
- Penicillina Benzatina im.ogni 21 gg 600.000 UI se peso <30 Kg, 1.200.000 UI se peso superiore
- Tachipirina sempre se febbre
- Idratazione, soprattutto se in presenza di caldo, attività fisica, febbre, vomito e diarrea
- Educare la famiglia al riconoscimento precoce delle situazioni di rischio
- Eventuale profilassi con clorochina nei paesi endemici di malaria o dall'inizio del picco epidemico (circa 15 giorni dopo le piogge).
- Acido folico, multivitaminico nei contesti sub carenziali
Nell'ambito
della prevenzione ricordare il consigli genetico ai
genitori.
Altre possibilità terapeutiche
Altre possibilità terapeutiche
- Idrossiurea
- Trapianto di midollo osseo
Bibliografia
- Calster S, Vichinsky Ep. Managing sickle cell disease BMJ 2003; 327:1151-55
- Vaccino pneumococcico e anemia falciforme. Cochrane Database Syst Rev 2004; 1
- Manual of Tropical Pediatrics, Seear MD, 2000, Cambridge University Press
- Oxford Handbook of Tropical Medicine, Eddleston M, Pierini S, 2000, Oxford University Press
- Pediatria do Istituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP), Figueira F, Ferreira OS, Bezzera Alves JC, 2° Ed 1996, MEDSI
- Manual de Pediatria Hospitalar, Bernardino S, 2°Ed., 1991, Editado pela Facultade Agostino Neto, Luanda, Angola
- The metabolic and molecular bases of inherited disease, Scriver RC, Beaudet A, Sly W, Valle D, 7° Ed., 1995, Mc Graw Hill, NY, USA
- Calster S, Vichinsky Ep. Managing sickle cell disease BMJ 2003; 327:1151-55
- Vaccino pneumococcico e anemia falciforme. Cochrane Database Syst Rev 2004; 1
- Manual of Tropical Pediatrics, Seear MD, 2000, Cambridge University Press
- Oxford Handbook of Tropical Medicine, Eddleston M, Pierini S, 2000, Oxford University Press
- Pediatria do Istituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP), Figueira F, Ferreira OS, Bezzera Alves JC, 2° Ed 1996, MEDSI
- Manual de Pediatria Hospitalar, Bernardino S, 2°Ed., 1991, Editado pela Facultade Agostino Neto, Luanda, Angola
- The metabolic and molecular bases of inherited disease, Scriver RC, Beaudet A, Sly W, Valle D, 7° Ed., 1995, Mc Graw Hill, NY, USA
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