Rivista di formazione e di aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, realizzata in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri

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I Poster degli specializzandi

Ma i celiaci sono stitici?
F.O. Rinaldi, V. Sabatino, A.E. Seguella, V. Pellino, M. Piccirillo, M. Letizia, R. Squitieri, G. Della Rotonda, C. Tolone, I. Belfiore
Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale Specialistica, Seconda Università di Napoli
Indirizzo per corrispondenza: iosoi@libero.it


Introduzione - I sintomi tipici più frequenti riportati nei bambini celiaci sono: dolore addominale, diarrea e scarso accrescimento.

Obiettivi
  • Valutazione della prevalenza della celiachia nei pazienti affetti da stipsi
  • Riscontro della stipsi nei pazienti celiaci al momento della diagnosi
  • Stima della percentuale di risoluzione della stipsi dopo esclusione del glutine

Materiali e metodi - Nello studio sono stati inclusi 189 pazienti (età: 8 mesi-14 anni) affetti da stipsi ostinata cronica.

Criteri di inclusione -Refrattarietà al primo trattamento farmacologico della stipsi.

Risultati - Dei 189 pazienti stitici solo 3 (1,5 %) hanno presentato un valore elevato di anticorpi antitransglutaminasi e sono stati sottoposti a EGDS con biopsia duodenale, che ha confermato in tutti e 3 la diagnosi di celiachia (Marsh 3b e 3c). Tali soggetti posti a dieta senza glutine hanno presentato risoluzione della stipsi senza supporto farmacologico. Abbiamo poi considerato la sintomatologia dei 636 pazienti celiaci diagnosticati presso il nostro centro, constatando che solo 8 di essi (1,25 %) presentavano all’esordio stipsi come unico sintomo. Tutti sono stati posti a dieta senza glutine e non hanno ricevuto terapia farmacologica per la stipsi. Rivalutati a distanza di 6-12 mesi dalla diagnosi è stata riscontrata una risoluzione della stipsi con la sola dieta aglutinata.

Conclusione - Il sintomo stipsi raramente è correlato alla celiachia ma, se presente, la sola dieta aglutinata ne permette la risoluzione.

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F.O. Rinaldi, V. Sabatino, A.E. Seguella, V. Pellino, M. Piccirillo, M. Letizia, R. Squitieri, G. Della Rotonda, C. Tolone, I. Belfiore Ma i celiaci sono stitici?. Medico e Bambino pagine elettroniche 2014;17(5) https://www.medicoebambino.com/?id=PSR1405_20.html