Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Non toccarmi con la mano
Pediatra di famiglia, Carini (PA)
Indirizzo per corrispondenza: anna.aloisio65@gmail.com
Phlegmonous appendicitis: a case report
Key words: Appendicitis, Jumping sign, Abdominal pain, Examination
The paper reports the case of a 4-year-old boy presenting with atypical abdominal pain, initially without fever or vomiting. While traditional manoeuvres like the jumping sign were negative, the patient’s active defence during palpation of the right iliac fossa raised suspicion of acute appendicitis. Subsequent clinical worsening and laboratory findings led to laparoscopic surgery, confirming phlegmonous appendicitis. This case highlights that in paediatric patients behavioural cues and active physical defence during examination may be more critical diagnostic indicators than standard clinical signs.
Viene descritto il caso di un bambino di 4 anni con dolore addominale atipico, inizialmente privo di febbre o vomito. Nonostante la negatività di manovre classiche come il segno del balzello, l’attiva difesa del piccolo alla palpazione della fossa iliaca destra ha suggerito un sospetto di appendicite acuta. L’evoluzione sintomatologica e gli esami ematici hanno poi confermato il quadro, portando a un intervento in laparoscopia che ha rivelato un'appendicite flemmonosa. Il caso sottolinea come, in ambito pediatrico, la reazione comportamentale alla palpazione possa essere un indicatore diagnostico più affidabile rispetto ai segni semeiologici tradizionali.
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