Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Oltre al wheezing, c'è di più: una storia da approfondire
Dipartimento Materno-Infantile e Scienze Urologiche, Università La Sapienza, Roma
Indirizzo per corrispondenza: fabrizio.virgili@uniroma1.it
Behind wheezing: a case report
Key words: Wheezing, Bronchogenic cyst, Respiratory distress, Congenital malformations
Recurrent wheezing in preschool children is frequently linked to infectious causes, yet it may also indicate underlying structural anomalies such as bronchogenic cysts (BC), which are rare congenital thoracic malformations. This report presents the case of an 11-month-old infant with persistent respiratory distress and recurrent wheezing despite steroid prophylaxis. Diagnostic evaluation, including pulmonary function tests, CT and MRI, identified a cystic lesion in the posterior mediastinum causing compression of the bronchial and vascular structures. Thoracoscopic surgical excision and histological analysis confirmed the diagnosis of BC and led to a complete resolution of symptoms. The described case emphasises the necessity of considering congenital malformations in the differential diagnosis of persistent wheezing and highlights the importance of a multimodal imaging approach and radical surgical treatment.
Il wheezing ricorrente in età prescolare viene spesso attribuito a cause infettive, ma può nascondere anomalie strutturali come le cisti broncogene (CB), rare malformazioni toraciche congenite. Il presente lavoro descrive il caso di una lattante di 11 mesi con episodi recidivanti di ostruzione respiratoria, nonostante la profilassi steroidea. L’approfondimento diagnostico mediante prove di funzionalità respiratoria, TC e RM ha rivelato una formazione cistica nel mediastino posteriore con effetti compressivi sulle strutture bronchiali e vascolari. L’escissione chirurgica toracoscopica e l’esame istologico hanno confermato la diagnosi di CB, portando alla completa risoluzione dei sintomi. Il caso sottolinea l’importanza di includere le malformazioni congenite nella diagnosi differenziale del wheezing persistente, evidenziando il ruolo cruciale di un approccio diagnostico multimodale e del trattamento chirurgico tempestivo.
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