Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.

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Caso contributivo

Linfangioma cistico mesenterico: una rara causa di addome acuto nel bambino

Francesco Graziano1, Francesco La Seta2, Michele Citrano1, Nicola Cassata1, Mariangela Rotolo1, Danilo Panci2, Giuseppe Paviglianiti3, Mario Milazzo4, Anna Caruso4

1UOC di Pediatria, 2UO di Radiologia, AO Ospedali Riuniti Villa Sofia Cervello, Palermo
3UO di Radiologia, 4UOC di Chirurgia Pediatrica, Ospedale Dei Bambini “G. Di Cristina”, Palermo

Indirizzo per corrispondenza: fra.graziano23@gmail.com

Mesenteric cystic lymphangioma as a rare cause of acute abdomen in children

Key words: Abdominal pain, Mesenteric cystic lymphangioma, Volvulus, Imaging, Paediatric surgery

Cystic lymphangiomas are rare benign tumours of childhood resulting from an abnormal development of the lymphatic system, most commonly arising in the head and axillary regions. Abdominal cystic lymphangiomas are rare, accounting for approximately 5% of lymphangiomas. Their clinical presentation is various, ranging from incidental finding of abdominal cyst to acute abdominal presentation. The paper reports the case of a one-year-and-nine-month-old boy, who presented with a two-day history of abdominal pain, diarrhoea and biliary vomiting. Clinical examination revealed slight abdominal tenderness with a painless palpable mass. Imaging was consistent with a cystic lesion, occupying the entire abdomen and displacing intestinal loops with suspected vascular impairment. Urgent laparotomy was undertaken and a large cystic mass was found, arising from the mesentery with volvulated ileum loop and with confirmed signs of ischemic suffering. Histological examination revealed the nature of the lesion as a cystic lymphangioma.

Il linfangioma cistico è un raro tumore benigno dell’età pediatrica derivante da un difetto di sviluppo del sistema linfatico, più frequentemente localizzato in regione cervicale e ascellare.
I linfangiomi cistici addominali sono rari, rappresentando circa il 5% dei linfangiomi. La presentazione clinica è variabile, dal riscontro incidentale di una cisti addominale alla presentazione con addome acuto.
Riportiamo il caso di un bambino di un anno e nove mesi, giunto alla nostra osservazione per una storia di dolore addominale da due giorni, associato a diarrea e vomito biliare. All’esame obiettivo si evidenzia una lieve dolorabilità addominale con massa palpabile non dolente. L’imaging mostra una lesione cistica, occupante l’intero addome con dislocazione delle anse intestinali e sospetta compromissione vascolare.
Il bambino viene sottoposto a laparotomia d’urgenza, con riscontro di una massa cistica originata dal mesentere con ansa ileale volvolata con segni di sofferenza ischemica. L’esame istologico ha confermato la diagnosi di linfangioma cistico.

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Graziano F, La Seta F, Citrano M, Cassata N, Rotolo M, Panci D, Paviglianiti G, Milazzo M, Caruso A. Linfangioma cistico mesenterico: una rara causa di addome acuto nel bambino. Medico e Bambino 2022;25(10):e205-e208 DOI: https://doi.org/10.53126/MEBXXVD205

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