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Ematoma surrenale bilaterale in un neonato
UOC di Pediatria, Ospedale "Dono Svizzero", Formia (Latina), AUSL di Latina
Indirizzo per corrispondenza: c.ficociello@ausl.latina.it
Neonatal bilateral adrenal haematoma
Key words: Neonatal adrenal haemorrhage, Ultrasound monitoring, Differential diagnosis
Neonatal adrenal haemorrhage is a relatively uncommon condition (0.2-0.55%). Various risk factors have been reported in addition to birth asphyxia, such as sepsis, coagulation disorders, traumatic delivery and perinatal injuries. Adrenal haemorrhage usually affects the right adrenal gland (about 70% of cases) while it involves the bilateral adrenal gland only in 10% of cases. In most cases, the event is asymptomatic but in others it may be so devastating to determine death by bleeding or adrenal insufficiency. The paper presents a case of bilateral neonatal adrenal haemorrhage, without adrenal insufficiency, caused by dystocic delivery. It emphasizes the importance of keeping a non-interventional attitude and performing a sonographic follow-up to avoid early surgery.
L’emorragia surrenale neonatale è una condizione relativamente rara (0,2-0,55%). Vari fattori di rischio sono stati segnalati oltre all’asfissia alla nascita, come sepsi, disturbi della coagulazione, parto traumatico e lesioni perinatali. L’emorragia surrenale colpisce solitamente la ghiandola surrenale destra (circa il 70% dei casi) mentre interessa la ghiandola surrenale bilateralmente solo nel 10% dei casi. Nella maggior parte dei casi, l’evento è asintomatico ma, in altri, può essere così devastante da determinare la morte per sanguinamento o insufficienza surrenalica. Presentiamo un caso di emorragia surrenalica neonatale bilaterale, senza insufficienza surrenalica, a seguito di parto distocico. Conclusioni: questo caso sottolinea l’importanza di mantenere un atteggiamento non interventistico effettuando un follow-up ecografico al fine di evitare un intervento chirurgico precoce.
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