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Caso contributivo

Improvvisa insufficienza respiratoria da versamento pleurico in un neonato con catetere venoso centrale per via percutanea

Emanuela Inserra, Simona Puzone, Chiara Delehaye, Elisabetta Caredda, Margherita Internicola, Umberto Pugliese, Ferdinando Spagnuolo, Mauro Carpentieri, Carlo Capristo, Paolo Montaldo

UOSD di Terapia Intensiva Neonatale, Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli

Indirizzo per corrispondenza: montaldop@hotmail.it

Pleural effusion presenting with acute respiratory failure in a newborn with peripherally inserted central venous catheter

Key words: Neonate, Peripherally inserted central venous catheter, Pleural effusion

Peripherally Inserted Central Venous Catheter (PICC) insertion is a common procedure performed in most neonatal units. Even though this is a well-defined procedure for indications and risks, complications have been reported in literature.
The paper reports a case of pleural effusion in a preterm newborn (31 weeks of gestation) as complication after PICC placement. A 7-day-old female infant with total parenteral nutrition via a PICC had an acute clinical deterioration requiring intubation and mechanical ventilation. Lung ultrasound revealed right pleural effusion, which was later confirmed by chest radiography. The PICC was promptly removed and thoracentesis performed, with a quick improvement of the respiratory conditions of the newborn.

Il posizionamento di un catetere venoso centrale per via percutanea (o PICC, Peripherally Inserted Central Catheter) è una tecnica utilizzata routinariamente in terapia intensiva neonatale. Sebbene sia una procedura ben codificata per indicazioni relative e assolute e per rischi, alcune complicanze sono riportate in letteratura.
L’articolo descrive il caso di un versamento pleurico insorto a seguito dell’inserimento di PICC. Una neonata prematura, in nutrizione parenterale totale tramite PICC, presentava in settima giornata di vita un deterioramento acuto della dinamica respiratoria, tale da richiedere intubazione endotracheale e ventilazione meccanica. L’ecografia toracica evidenziava un versamento pleurico destro, confermato dalla radiografia del torace. La rimozione del PICC e il drenaggio pleurico hanno consentito la risoluzione del versamento e il miglioramento della dinamica respiratoria.

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Inserra E, Puzone S, Delehaye C, Caredda E, Internicola M, Pugliese U, Spagnuolo F, Carpentieri M, Capristo C, Montaldo P. Improvvisa insufficienza respiratoria da versamento pleurico in un neonato con catetere venoso centrale per via percutanea. Medico e Bambino 2021;24(2):e47-e50 DOI: https://doi.org/10.53126/MEBXXIV047

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