Rivista di formazione e di aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, realizzata in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri

M&B Pagine Elettroniche

Appunti di Terapia

Efficacia dello Zanamivir nel bambino
G. Bartolozzi
Dipartimento di Pediatria, Università di Firenze

Come si sa l'influenza colpisce i bambini con un'intensità superiore a quella degli altri gruppi di età (circa il 60% di tutti i casi d'influenza colpisce soggetti in età inferiore ai 14 anni). La percentuale di attacchi d'influenza A e B nei bambini da 5 a 9 anni raggiunge il 35% dei soggetti, contro il 13% negli adulti per l'influenza A e il 6% per l'influenza B. D'altra parte si sa che nelle famiglie di cui faccia parte un soggetto in età della scuola l'incidenza dell'influenza è doppia della malattia in confronto a quella di famiglie senza bambini.
Lo Zanamivir (Z), un potente inibitore della neuraminidasi del virus influenzale, ha dimostrato il suo ottimo effetto curativo in circa 10.000 soggetti in età superiore ai 12 anni, quando il farmaco venga somministrato per inalazione alla dose di 10 mg, due volte al giorno, per 5 giorni: esso riduce la durata della malattia e l'intensità dei sintomi. Lo Z è inoltre efficace come preventivo. E' assolutamente sicuro, perché determina effetti collaterali simili a quelli del placebo.
Fino a oggi non esistono pubblicazioni in letteratura, attestanti l'effetto dello Z nei bambini con i sintomi dell'influenza A o B, per cui l'uso dello Z nel bambino non è stato ancora approvato.
Per questo è stato eseguita una ricerca fra il gennaio e l'aprile 1999 (Hedrick JA et al., Pediatr Infect Dis J 2000, 19:410-7) in bambini da 5 a 12 anni. Dei 471 soggetti studiati, 247 vennero trattati con Z e 224 con placebo. Il farmaco è stato disponibile in una confezione (Rotadisk) da 5 mg di Z in polvere secca + lattosio. Il farmaco è stato somministrato per inalazione orale (Diskhaler) alla dose di 10 mg (5 + 5 mg) due volte al giorno (mattino e sera) per 5 giorni. Il trattamento venne eseguito durante un'epidemia d'influenza nella popolazione, rilevata dalla dimostrazione del virus nella comunità. Nei pazienti trattati vennero eseguite ricerche virologiche e sierologiche al 1° e al 14° giorno.
In 346 dei 471 soggetti studiati venne confermata dal laboratorio, la diagnosi d'influenza, di questi 226 avevano influenza A e 120 influenza B. L'inizio del trattamento è stato fatto in media dopo 20,8 ore dalla comparsa della sintomatologia.
Lo Z ridusse il tempo medio di durata dei sintomi di 1,25 giorni nei soggetti, affetti da influenza (P < 0,001). I soggetti trattati con Z ritornarono all'attività normale più precocemente in confronto a quelli trattati con placebo. I trattati inoltre assunsero altri farmaci molto più di rado. Lo Z è stato ben tollerato, con effetti collaterali sovrapponibili a quelli del placebo e senza modificazioni del profilo degli esami di laboratorio.
Non sono stati dimostrati ceppi resistenti allo Z.
La somministrazione per via inalatoria è stata ben accolta dai bambini, che hanno dimostrato un'ottima compliance.
Viene concluso che lo Z è efficace nell'abbreviare la durata e la gravità dell'influenza ed è ben tollerato dai bambini dai 5 ai 12 anni.

Vuoi citare questo contributo?

G. Bartolozzi Efficacia dello Zanamivir nel bambino. Medico e Bambino pagine elettroniche 2000;3(7) https://www.medicoebambino.com/?id=AP0007_10.html

Copyright © 2019 - 2019 Medico e Bambino - Via S.Caterina 3 34122 Trieste - Partita IVA 00937070324
redazione: redazione@medicoebambino.com, tel: 040 3728911 fax: 040 7606590
abbonamenti: abbonamenti@medicoebambino.com, tel: 040 3726126

La riproduzione senza autorizzazione è vietata. Le informazioni di tipo sanitario contenute in questo sito Web sono rivolte a personale medico specializzato e non possono in alcun modo intendersi come riferite al singolo e sostitutive dell'atto medico. Per i casi personali si invita sempre a consultare il proprio medico curante. I contenuti di queste pagine sono soggetti a verifica continua; tuttavia sono sempre possibili errori e/o omissioni. Medico e Bambino non è responsabile degli effetti derivanti dall'uso di queste informazioni.

Unauthorised copies are strictly forbidden. The medical information contained in the present web site is only addressed to specialized medical staff and cannot substitute any medical action. For personal cases we invite to consult one's GP. The contents of the pages are subject to continuous verifications; anyhow mistakes and/or omissions are always possible. Medico e Bambino is not liable for the effects deriving from an improper use of the information.