Febbraio 2023 - Volume XLII - numero 2
Appunti di Neuropsichiatria
Clinica di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza, ARNAS “G. Brotzu”, Cagliari
Indirizzo per corrispondenza: sara.carucci@gmail.com
Key words: Risperidone, Child and adolescent psychopharmacology, Irritability, Aggression, Psychosis, Bipolar disorder, Tourette disorder, Autism
Risperidone is one of the most common pharmacological treatments for psychiatric disorders in children and adolescents. Although over the last decades its efficacy and its relatively safe and easy use have been confirmed for several psychiatric disorders, its indication remains confined to the treatment of severe irritability in subjects over 5 years with disruptive behavioural disorders and intellectual disability. Recently, its use has been approved under Italian Law 648/96 for autism related irritability, Tourette disorder and as an add-on therapy to methylphenidate. The most common adverse effects include increased appetite and weight, somnolence, hyperprolactinaemia, glucose as well as lipid profile alteration and need an appropriate baseline and follow up assessment. The paper reports treatment indications, information about the mechanism of action, the Italian indications and the answers to the most frequent queries for a correct clinical and pharmacological monitoring of such patients.
Il risperidone è uno dei trattamenti farmacologici più comuni per i disturbi psichiatrici nei bambini e negli adolescenti. Sebbene negli ultimi decenni la sua efficacia e il suo uso relativamente sicuro e facile siano stati confermati per diversi disturbi psichiatrici, la sua indicazione rimane confinata al trattamento dell'irritabilità grave in soggetti di età superiore ai 5 anni con disturbi comportamentali dirompenti e disabilità intellettiva. Recentemente, il suo utilizzo è stato approvato ai sensi della legge italiana 648/96 per l'irritabilità correlata all'autismo, il disturbo di Tourette e come terapia aggiuntiva al metilfenidato. Gli effetti avversi più comuni includono aumento dell'appetito e del peso, sonnolenza, iperprolattinemia, alterazione del profilo glicemico e lipidico e richiedono un'appropriata valutazione di base e di follow-up. L'articolo riporta le indicazioni terapeutiche, le informazioni sul meccanismo d'azione, le indicazioni italiane e le risposte ai quesiti più frequenti per un corretto monitoraggio clinico e farmacologico di tali pazienti.
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