Febbraio 2023 - Volume XLII - numero 2
Neonatologia
UOC di Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale, Presidio “Ospedale dei Bambini”, ASST Spedali Civili, Brescia
Indirizzo per corrispondenza: francesco.risso@asst-spedalicivili.it
Key words: Prematurity, Discharge planning, Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Bronchopulmonary dysplasia, Neurodevelopment
Discharge planning of preterm infants and transition from the neonatologist to the primary care paediatrician are key components of family-centred Neonatal Intensive Care Unit care. Growth support and monitoring, feeding choices, management of gastroesophageal reflux, neurodevelopmental issues, clinical follow-up and monitoring at home, screening and recommended vaccinations are issues that the primary care paediatrician will face in caring for these children. Many of the problems extremely preterm infants face are not yet resolved at the time of hospital discharge and will require continued outpatient management by the neonatologist, primary care paediatrician and other members of the multidisciplinary team. Parents will need to participate in a comprehensive discharge planning programme tailored to their infant’s individual needs and family resources. This article discusses the main clinical problems that primary care paediatricians have to face from the day of discharge and the successive care of the preterm infant, which is often very challenging and delicate.
La pianificazione della dimissione dei nati pretermine e il passaggio di consegne dal neonatologo al pediatra di libera scelta sono componenti chiave dell'assistenza in terapia intensiva neonatale incentrata sulla famiglia. Il supporto e il monitoraggio della crescita, le scelte alimentari, la gestione del reflusso gastroesofageo, i problemi di sviluppo neurologico, il follow-up clinico e monitoraggio domiciliare, gli screening e le vaccinazioni raccomandate sono tematiche che il pediatra di libera scelta dovrà affrontare nella cura di questi bambini. Molti dei problemi che i nati estremamente pretermine di peso molto basso devono affrontare non sono ancora risolti al momento della dimissione dall'ospedale e richiederanno una gestione ambulatoriale continua da parte del neonatologo, del pediatra di base e di altri membri del team multidisciplinare. I genitori dovranno essere coinvolti in un programma completo di pianificazione della dimissione che sia stato adattato alle esigenze specifiche individuali del loro bambino e alle risorse familiari. Questo articolo discute i principali problemi clinici che i pediatri devono affrontare dal giorno della dimissione e la successiva presa in carico del neonato pretermine, che è spesso molto impegnativa e delicata.
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