Marzo 2022 - Volume XLI - numero 3

Medico e Bambino


Aggiornamento

Stroke ischemico e terapie iperacute nel bambino e nell’adolescente visti da un Pronto Soccorso pediatrico e da uno dell’adulto

Alessandro Agostino Occhipinti1, Ferruccio Degrassi1, Mario Diplomatico2, Alberto Di Mascio1, Paola Caruso1, Egidio Barbi1,3, Giorgio Cozzi3

1Università di Trieste
2AORN San Giuseppe Moscati, Avellino
3IRCCS Materno-Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste

Indirizzo per corrispondenza: alexander82@tiscali.it

Ischemic stroke and hyperacute therapies in children and adolescents examined in paediatric and in adult emergency departments

Key words: Paediatric stroke, Fibrinolysis, Thrombectomy, Stroke mimic

The use of hyperacute therapies, such as thrombolysis and mechanical thrombectomy, has revolutionized the care of adult patients with arterial ischemic stroke. In this context, one of the most effective Diagnostic Therapeutic Assistance Pathways (PDTAs) in Italy, and particularly in the Friuli Venezia Giulia Region, describes the care received by the patient with cerebral stroke, who for epidemiological reasons is an adult patient. Drawn up in 2015 and operational in Trieste and Udine, it represented a fundamental step forward in medicine as it dramatically reduced mortality and disability in stroke patients. The effectiveness reported in the literature of the use of hyperacute therapies in children with ischemic stroke requires reflection on the management of such children so that they can take advantage of these therapeutic possibilities. The paper presents 3 cases with a brief comment each that suggests some reflections on stroke treatment in paediatrics and on the possibilities of treatment similar to that of adults.

Sebbene lo stroke sia un evento raro nei bambini rimane una condizione caratterizzata da mortalità fino a un terzo dei casi e gravata in più della metà dei casi da esiti a distanza quali deficit motori, epilessia e disturbi psichici in grado di impattare gravemente sulla qualità della vita e l’autonomia nell’età adulta. In questo lavoro descriviamo, a partire da 3 casi clinici, i diversi approcci terapeutici secondo le recenti linee guida internazionali e al tempo stesso proponiamo spunti di riflessione sulla reale possibilità di estendere il modello terapeutico che ha modificato la storia naturale dello stroke nell’adulto (trombolisi e trombectomia meccanica) ai reparti di emergenza pediatrica.

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Occhipinti AA, Degrassi F, Diplomatico M, Di Mascio A, Caruso P, Barbi E, Cozzi G.
Stroke ischemico e terapie iperacute nel bambino e nell’adolescente visti da un Pronto Soccorso pediatrico e da uno dell’adulto
Medico e Bambino 2022;41(3):153-160 DOI: https://doi.org/10.53126/MEB41153


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