Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
Febbraio 2012 - Volume XV - numero 2
M&B Pagine Elettroniche
I Poster degli specializzandi
Ritenzione
della videocapsula nei pazienti pediatrici con MICI
Scuola
di specializzazione in Pediatria, Clinica Pediatrica, IRCCS
Pediatrico "Burlo Garofolo", Università di Trieste
Indirizzo
per corrispondenza: nagua55@yahoo.it
Introduzione
La
complicanza più temuta dell'endoscopia con videocapsula è la
ritenzione della capsula. Secondo i dati presenti in letteratura il
rischio nei pazienti pediatrici varia a seconda delle casistiche tra
il 3,6% e il 20%. L'obiettivo del presente studio è stato quello
di valutare l'incidenza della ritenzione della video capsula nei
bambini con Malattia Infiammatoria Cronica Intestinale (MICI) e
identificare i possibili fattori di rischio per questa complicanza.
Materiali e metodi
Raccolta
prospettica di dati riguardanti le caratteristiche demografiche dei
pazienti sottoposti a videocapsula, il tipo di malattia (Colite
Ulcerosa, Morbo di Crohn, Colite Indeterminata), lo stato (esordio o
MICI nota), la localizzazione di malattia, la durata e le
caratteristiche (malattia stenosante/penetrante). Il protocollo
standard di preparazione alla video capsula prevedeva l'ecografia
addominale per tutti i pazienti ma non altri tipi di diagnostica per
immagini.
Risultati
Complessivamente
sono stati eseguiti 60 esami con videocapsula, di cui 31 in pazienti
con MICI all'esordio e 29 casi di MICI nota. La ritenzione della
capsula si è verificata in 4 pazienti (6,6%). Tutti i pazienti che
hanno presentato la ritenzione erano pazienti affetti da Morbo di
Crohn. Il rischio di ritenzione tra le nuove diagnosi era di 1/32
(3,2%) e 3/29 (10,3%) tra i pazienti con Crohn noto. Nessuno dei
pazienti con Colite Ulcerosa ha ritenuto la capsula. Tutti i pazienti
che hanno ritenuto la video capsula avevano una localizzazione ileo
colica della malattia. Il paziente che ha ritenuto la capsula
all'esordio aveva una lunga storia di sintomi compatibili con MICI
e una malattia stenosante all'esordio. Tutti i pazienti che hanno
ritenuto la video capsula al follow-up presentavano una malattia
stenosante o penetrante. La durata media della malattia tra i
pazienti con Crohn noto che hanno ritenuto la capsula era di 5 anni e
4 mesi, mentre tra coloro che non hanno presentato ritenzione era di
3 anni e 6 mesi.
Conclusione
Le
bandierine rosse per la ritenzione della capsula nei pazienti
pediatrici con MICI sono una malattia nota a localizzazione ileo
colica, comportamento stenosante/penetrante e lunga storia di
malattia. I pazienti con tali caratteristiche andrebbero sottoposti a
imaging intestinale prima di essere sottoposti all'endoscopia con
videocapsula, mentre tale valutazione radiologica appare superflua
negli altri pazienti.
tratto
da: Confronti Giovani, XXIV
Congresso Nazionale Confronti in Pediatria
Trieste,
Palazzo dei Congressi della Stazione Marittima 2-3 dicembre 2011
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