Mineral water in pediatric age
Key
words
Mineral
water; magnesium; sodium; calcium; mineral water and bone; tap
water
Summary
Because
bottled water is beginning to assume a prominent place in the
diet of adults and children, its health effects require
evaluation. In this paper, we analyze the content of the three
most common minerals-magnesium, calcium and sodium- in Italian
commercially available bottled waters and their beneficial and
harmful effects in childhood. Variations in the concentrations of
the three major minerals were observed in the Italian mineral
waters studied. Evidence links magnesium deficiency to SIDS in
infants. Reduction in dietary sodium may be beneficial for
children and adolescents who are salt sensitive. A sufficient
calcium intake is now considered to be beneficial to bone mass at
all stages. The bioavailability of calcium from mineral waters
was studied and was found to be at least equal to that from milk.
On the basis of the reviewed literature, in pediatric age the
ideal bottled water should be rich in magnesium and calcium and
have a low sodium content. |
- L'origine profonda ne garantisce purezza ed igenicità (non è permesso alcun trattamento)
- La natura e la configurazione idrogeografica della fonte permettono che vengano mantenute costanti tutte le proprietà (chimiche, fisiche ed organolettiche) in tutte le stagioni.
- Il contenuto dei macro e micro elementi è in concentrazione tale da risultare benefico per la salute.
Acque
minimamente mineralizzate |
R.F.:
50 mg/l |
Acque
oligominerali |
R.F.:
>50 e 500 mg/l |
Acque
medio minerali |
R.F.:
>500 e 1500 mg/l |
Acque
ricche di sali minerali |
R.F.:
>1500 mg/l |
Bicarbonata |
Tenore
di bicarbonato |
>600
mg/l |
Solfatata |
Tenore
di solfati |
>200
mg/l |
Clorurata |
Tenore
di cloro |
>200
mg/l |
Calcica |
Tenore
di calcio |
>150
mg/l |
Magnesica |
Tenore
di magnesio |
>1
mg/l |
Ferruginosa |
Tenore
di ferro bivalente |
>1
mg/l |
Sodica |
Tenore
di sodio |
>200mg/l |
Per
diete povere di sodio |
Tenore
di sodio |
<20
mg/l |
Composizione
ionica predominante |
Indicazioni |
Bicarbonata |
Neutralizzazione
secrezione acida gastrica, accelerazione svuotamento gastrico,
facilitazione rilascio peptidi gastrici (es. gastrina, motilina) |
Solfatata |
Stimolazione
motilità intestinale, stipsi, facilitazione rilascio CCK |
Clorurata |
Stimolazione
peristalsi e secrezione di acqua e di elettroliti intestinali,
azione coleretica e colagoga |
Calcica |
Bambini,
diete povere di calcio, gravidanza, menopausa, osteoporosi |
Magnesiaca |
Prevenzione
aterosclerosi, osteoporosi post-menopausa |
Ferruginosa |
Anemia
sideropenica, ipertiroidismo |
Contenuto
Minerale mg/l |
Residuo
Fisso a 180°C (mg/l) |
Magnesio |
Sodio |
Calcio |
Amorosa |
20,2 |
0,6 |
4,0 |
0,9 |
Fabia |
441 |
4,1 |
17,0 |
137,5 |
Ferrarelle |
1245 |
20 |
48 |
377 |
Gaudianello |
1125 |
52 |
129 |
152 |
Lete |
915 |
17,5 |
5,1 |
321 |
Levissima |
75,5 |
1,7 |
1,8 |
19,5 |
Mangiatorella |
68,2 |
1,6 |
9,8 |
6,2 |
Rocchetta |
117,07 |
3,5 |
4,6 |
57,1 |
Panna |
144 |
6,9 |
6,5 |
30,2 |
San
Benedetto |
274,8 |
29,4 |
6,9 |
48,2 |
Sangemini |
988 |
15,2 |
19,6 |
325,1 |
Santa
Croce |
170,4 |
4,6 |
1,2 |
48,1 |
Santagata |
1083 |
20 |
49 |
280 |
S.
Pellegrino |
952 |
52,5 |
35 |
185,6 |
Uliveto |
850 |
33,5 |
89,2 |
190,1 |
Vera |
160 |
12,8 |
2 |
36,1 |
Età
(anni) |
Campione |
Media
(ml/kg/die) |
Introito
d'acqua, Percentile (ml/kg/die) | ||||
5
th |
25
th |
50
th |
75
th |
95
th |
|||
<0,5 |
106 |
88 |
5* |
27 |
85 |
131 |
204* |
0.5–0.9 |
128 |
56 |
3* |
14 |
52 |
83 |
127* |
1–3 |
1548 |
26 |
2 |
9 |
20 |
35 |
68 |
4–6 |
1025 |
23 |
2 |
9 |
18 |
31 |
65 |
7–10 |
820 |
16 |
1 |
6 |
12 |
22 |
39 |
11–14 |
36 |
13 |
1 |
5 |
10 |
17 |
36 |
15–19 |
71 |
12 |
1 |
4 |
9 |
16 |
32 |
- Campione insufficiente in accordo al “Third Report on Nutritional Monitoring in the U.S. (1994-96).”
Categoria |
Età |
Peso
(kg) |
Ca2+(mg) |
Lattante |
0,5-1 |
||
Bambino |
1-3
4-6
7-10 |
9-16
16-22
23-33 |
800
1000
1200 |
Maschio
|
11-17 |
35-66 |
1200 |
Femmina |
11-17 |
35-55 |
1200 |
La riduzione dell'introito sodico può essere benefica nei bambini e adolescenti sodio-sensibili, anche se si tratta di un sottogruppo difficile da identificare24. Un adeguato introito di calcio è attualmente considerato importante per costruire e mantenere una adeguata massa ossea a qualunque età. Un adeguato introito di calcio può essere raggiunto attraverso un maggior consumo di derivati del latte e di vegetali ricchi di calcio. Altre sorgenti di calcio sono le acque minerali a elevato contenuto calcico che hanno il vantaggio di essere sostanzialmente acaloriche. La biodisponibilità del calcio nelle acque minerali è eccellente, essendo simile a quello del calcio del latte37. Le elevate concentrazioni di minerali nelle acque imbottigliate aumentano il carico e l'escrezione urinaria di soluti e ciò può rappresentare una limitazione al loro impiego nell'infanzia. L'Organizzazione Mondiale della Sanità enfatizza l'importanza e promuove l'allattamento al seno nei primi sei mesi di vita. Nei lattanti che non possono o che non ricevono l'allattamento materno sono richieste le formule. L'acqua potabile risulta essere indispensabile per la ricostituzione delle formule in polvere e per la preparazione di altri alimenti. Il latte vaccino diluito con acqua bicarbonato calcica non viene più utilizzato; dato che la composizione chimica delle nuove formule è sempre più simile al latte materno, queste andrebbero diluite in acque oligominerali, al fine di evitare con pasti iperosmolari un sovraccarico del metabolismo immaturo del lattante4. Tuttavia, i dati reali sul metabolismo del sodio nei lattanti che assumono le moderne formulazioni di latte sono limitati10. Sono necessari ulteriori studi epidemiologici che prendano in esame i potenziali effetti sulla salute nella prima infanzia e nel bambino dell'assunzione di differenti concentrazioni di sodio ed altri minerali con l'acqua. Essi dovrebbero essere attuati in regioni dove “la sperimentazione naturale” renda le esposizioni vicine ai livelli massimi delle attuali raccomandazioni e che abbiano necessità di ricevere informazioni specifiche sulle potenziali conseguenze dell'impiego delle acque minerali.
- In letteratura, esistono pochi studi trasversali sul consumo di acqua e sull'assunzione idrica abituale di bambini ed adolescenti.
- I lattanti, alimentati esclusivamente al seno, non necessitano di supplementi di acqua per mantenere l'omeostasi idrica.
- L'acqua minerale dovrebbe essere preferita a quella di rubinetto soprattutto nel I anno di vita,
- Le acque minerali riconosciute più adatte a ricostituire il latte formulato sono quelle il cui residuo fisso è compreso tra 50 e 500 mg/l, cioè quelle oligominerali. Nonostante, questa indicazione sia diffusamente accettata, non esistono in letteratura evidenze che supportino la validità assoluta di tale atteggiamento.
- Il deficit di magnesio è stato correlato alla SIDS nella prima infanzia. Una supplementazione di Mg2+ potrebbe essere ottenuta mediante nutrienti ad alto contenuto di Mg2+ a massima biodisponibilità come l'acqua
- La riduzione dell'introito sodico può essere benefica nei bambini ed adolescenti sodio-sensibili.
- Un adeguato introito di calcio è attualmente considerato importante per costruire e mantenere una adeguata massa ossea a qualunque età. La biodisponibilità del calcio nelle acque minerali è eccellente, essendo simile a quello del calcio del latte.
- Allo stato attuale, l'acqua ideale in età pediatrica dovrebbe essere ricca in magnesio e calcio e povera di sodio.
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E. Miele, A. Staiano, D. Simeone, L. Fuiano, S. Auricchio. ACQUA MINERALE IN ETà PEDIATRICA.
Medico e Bambino pagine elettroniche 2007; 10(9)
https://www.medicoebambino.com/_acque_minerali_sodio_calcio_magnesio
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