Uno studio infermieristico (con qualche pecca metodologica), evidenzia come i bambini vaccinati con aghi più lunghi presentano un numero inferiore di reazioni locali.

Il confronto è stato fatto tra aghi lunghi 16 mm e di 25 gauge con quelli di 25 mm e 23 gauge osservando la comparsa di reazioni locali nei bambini sottoposti a vaccino eptavalente (difterite, tetano, pertosse, Haemophilus, Meningococco C) dopo tutte e tre le iniezioni ed eventuali differenze di immunogenicità. Gli aghi lunghi 25 mm sono risultati i migliori per vaccinare bambini di 2, 3 e 4 mesi: un numero notevolmente inferiore di bambini ha presentato reazioni locali.

Sovrapponibile il grado di immunogenicità del vaccino.

Uno studio tutto italiano volto a dimostrare se uno screening per l'attività agonistica potesse permettere di prevenire il rischio di morte improvvisa negli atleti. Lo screening, obbligatorio dal 1982 per chi svolge attività fisica agonistica, consiste in visita medica, storia clinica ed ECG seguito da eventuali approfondimenti.

E' stato svolto uno studio di popolazione per valutare l'incidenza di morte improvvisa per accidenti cardiovascolari in giovani dai 12 ai 35 anni che svolgessero o non svolgessero attività fisica. Parallelamente sono state analizzate le anomalie cardiovascolari riscontrate allo screening che non hanno permesso ad alcuni atleti di svolgere attività sportiva agonistica.

La ricerca mostra come il rischio di morte improvvisa nei giovani atleti sia sceso del 44% nei primi 10 anni di adozione dello screening rispetto al triennio '79-'81, e del 79% tra il '93 e il 2004, quando lo screening risultava essere ben avviato e collaudato.

Nei non atleti non screenati l'incidenza di morte improvvisa non è cambiata significativamente.

La maggior riduzione della mortalità è dovuta alla diagnosi precoce di cardiomiopatie: la mortalità infatti per cardiomiopatia negli screenati è scesa da 1,5 a 0,15/100000 persone.

A 879 atleti (2%) è stata vietata l'attività fisica agonistica.

Lo studio si era posto lo scopo di cercare i fattori di rischio per lo sviluppo di invaginazione intestinale in un paese in via di sviluppo e in uno industrializzato. Sono stati studiati bambini con meno di 2 anni con invaginazione idiopatica. Sono state eseguite ricerche batteriologice, virologiche e parassitologiche nelle feci.

L'incidenza di invaginazione in Vietnam è stata di 302/100000 nei bambini con meno di un anno, molto più alta che in Australia dove è risultata essere di 71/100000. Una forte associazione con l'infezione da Adenovirus è stata riscontrata in entrambi i luoghi. Nessuna associazione con infezione da Rotavirus o altri patogeni enterici, vaccino della polio, alimentazione o modo di vivere…; da capire allora perché, in due Paesi dove la diversità è probabilmente proprio nello stato nutrizionale e nelle condizioni igieniche vi sia una differenza di incidenza di 5 volte!

Sembra chiaro che la diversa incidenza di invaginazionidebba essere legata a una diversa epidemiologia dell'infezione intestinale (che ne è la causa indiretta), e da questa, a sua volta, possa essere legata sia all'affollamento che allo stato nutrizionale e igienico dei bambini.

In questo studio è stata valutata la variabilità tra i diversi operatori nell'assegnazione del punteggio di Apgar. Sono stati confrontati i punteggi di Apgar a 5' dati a bambini nati tra la 23 e la 40 settimana di età gestazionale da diversi operatori (operatore sul campo e operatori che guardavano il momento della nascita videoregistrato).

La diversità di punteggio totale è risultata essere mediamente di 2,4 punti!

La conclusione dello studio è che si necessita di misure più precise e confrontabili….

Scopo dello studio è stato di determinare prevalenza e complicanze della trombosi venosa profonda come complicanza dell'osteomielite in età pediatrica.

L'analisi è stata svolta in chi presentava una osteomielite pelvica, vertebrale o a livello di segmenti prossimali di arti superiori e inferiori.

Dieci bambini su 35 (29%) hanno presentato una trombosi venosa profonda. Otto trombosi erano adiacenti all'infezione, due sono avvenute in sede di catetere venoso centrale. Sei dei dieci bambini con trombosi venosa profonda hanno sofferto di una infezione disseminata; soltanto un bambino su 25 ha avuto una infezione nel gruppo senza trombosi.

Il messaggio è: ricordiamoci che una osteomielite localizzata nelle sedi maggiormente a rischio (quelle descritte sopra) ha il 30% di possibilità di associarsi a trombosi venosa profonda (pensiamoci!) e che sono questi i bambini in cui fare maggiore attenzione a eventuali batteriemie e sepsi.

Il 5° obiettivo di sviluppo per questo millennio (Millennium Development Goal) è infatti quello di diminuire del 75% la mortalità materna entro il 2015. L'appello degli autori ai governi è di dare la priorità a questo intervento piuttosto che ad altri in modo da salvare la vita di più di mezzo milione di madri che muoiono in gravidanza o durante il parto.

Il monito degli autori è che non investire sulla tutela delle madri tramite strategie semplici e mirate (centri di salute più che altri progetti) con un impegno vero dei governi impedirà di raggiungere l'obiettivo che il mondo si è posto, almeno per i prossimi 10-20 anni.