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Quando il blocco atrioventricolare è idiopatico
IRCCS Materno Infantile “Burlo Garofolo”, Trieste
Indirizzo per corrispondenza: daniela.chicco@burlo.trieste.it
A case of idiopathic complete atrioventricular block
Key words: Systolic murmur, Bradycardia, Complete atrioventricular block, CAVB, Pacemaker
The detection of a heart murmur in paediatric patients may mask silent arrhythmias with potential hemodynamic consequences. The paper reports the case of an otherwise asymptomatic 2.5-year-old boy, presenting with slight growth retardation, bradycardia (50-60 bpm) and a systolic murmur. Diagnostic workup, including ECG and echocardiogram, revealed a complete atrioventricular (AV) block with a junctional escape rhythm and mild left ventricular dilation. After ruling out secondary, autoimmune and infectious causes, a diagnosis of idiopathic complete AV block was made. The patient remains under cardiological surveillance to monitor cardiac function and determine the future necessity of pacemaker implantation
Il riscontro di un soffio cardiaco in età pediatrica può celare aritmie silenti con potenziale compromissione emodinamica. Si presenta il caso di un bambino di due anni e mezzo, asintomatico ma con lieve flessione della crescita, in cui l'auscultazione ha rivelato bradicardia (50-60 bpm) e un soffio sistolico. Gli approfondimenti diagnostici (ECG ed ecocardiogramma) hanno documentato un blocco atrioventricolare (BAV) completo con ritmo di scappamento giunzionale e iniziale dilatazione delle camere sinistre. Escluse cause secondarie, incluse quelle autoimmuni e infettive, la diagnosi è stata di BAV completo idiopatico. Il paziente è attualmente in follow-up per monitorare la funzionalità cardiaca e valutare nel tempo l'indicazione all'impianto di pacemaker
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