Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
Dicembre 2003 - Volume VI - numero 10
M&B Pagine Elettroniche
Caso Clinico Interattivo
Un
lattante con pianto, anemia e bassi valori di immunoglobuline
Clinica
Pediatrica, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste
1
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6
Martina
5 mesi.
Nata a termine PN 2800. Allattamento artificiale sin dal 10°
giorno di vita. Da allora pianto, come se “avesse dolore” A volte
si inarca durante il pasto, a volte rigurgita. Inizia latte di capra
con apparente iniziale miglioramento, ma con persistenza del problema
della difficoltà nell'alimentarsi.
A 3 mesi febbre, inappetenza, diagnosi di polmonite con addensamento in sede apicale dx.
A 5 mesi il curante si accorge che la bimba è molto pallida, esegue un emocromo di controllo che evidenzia un valore di Hb di 5.98mg/dl con microcitosi (MCV 62.8), ferritinemia 1.4 ng/ml, sideremia 4. Non eosinofilia. Peso a 5 mesi 5480 gr (10°). Inoltre protidemia bassa: 4.94mg/dl, con ipogammaglobulinemia (IgG: 70; IgA: 12; IgM: 14 mg/dl). Albuminemia nella norma.
A 3 mesi febbre, inappetenza, diagnosi di polmonite con addensamento in sede apicale dx.
A 5 mesi il curante si accorge che la bimba è molto pallida, esegue un emocromo di controllo che evidenzia un valore di Hb di 5.98mg/dl con microcitosi (MCV 62.8), ferritinemia 1.4 ng/ml, sideremia 4. Non eosinofilia. Peso a 5 mesi 5480 gr (10°). Inoltre protidemia bassa: 4.94mg/dl, con ipogammaglobulinemia (IgG: 70; IgA: 12; IgM: 14 mg/dl). Albuminemia nella norma.
Lattante
di 5 mesi con anamnesi di polmonite apicale dx, storia di difficoltà
nell'alimentazione, e pianto con al peso al 10°, riscontro di
anemia sideropenica ed ipogammaglobulinemia, Quale è la vostra
prima ipotesi?
-Fibrosi cistica
-Malassorbimento
-Reflusso gastroesofageo
-Deficit immunitario
-Altro
-Fibrosi cistica
-Malassorbimento
-Reflusso gastroesofageo
-Deficit immunitario
-Altro
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