Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Un’opprimente tumefazione laterocervicale... da far mancare il respiro
1Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Ferrara
2UOC di Pediatria, Rimini, AUSL della Romagna
3UOC di Chirurgia Generale e Toracica, Ospedale Pediatrico “Bambino Gesù” IRCCS, Roma
Indirizzo per corrispondenza: gianluca.vergine@auslromagna.it
Cervical macrocystic lymphangioma: a case report
Key words: Lymphangioma, Sclerotherapy, Picinabil
Lymphatic malformations are low-flow vascular anomalies of the lymphatic system that occur in one out of 2-4,000 live births. They may be classified as macrocystic (diameter > 1 cm), microcystic (diameter < 1 cm) or mixed. Lymphatic malformations that are not prenatally diagnosed are typically diagnosed at birth or in early childhood. The clinical presentation can be quite variable, ranging from a focal area with minimal swelling to large involvement with compromise of adjacent structures. Up to 75% of lymphatic malformations are found in the cervicofacial region and their presence in the aerodigestive tract can lead to life-threatening airway obstruction. Lesions can grow slowly or rapidly and suddenly due to infection, trauma, bleeding or hormone level changes. The paper describes the case of a 9-month-old male infant with cervical macrocystic lymphangioma appeared during a febrile airway infection and misdiagnosed with bacterial lymphadenitis.
Le malformazioni linfatiche (ML) sono anomalie vascolari a basso flusso secondarie a errori disembriogenetici della linfangiogenesi con una incidenza di un caso ogni 2-4mila nati vivi. Le più comuni sono le ML cistiche, che si distinguono in macrocistiche (cisti > 1 cm), microcistiche (cisti < 1 cm) o miste. La diagnosi è spesso prenatale, per mezzo dell’ecografia di secondo e terzo trimestre. Quelle non diagnosticate alla nascita vengono diagnosticate nel 90% dei casi entro i due anni di vita. La modalità di presentazione clinica può essere molto variabile, in quanto la lesione può essere confinata solo alla cute o interessare e sovvertire le strutture anatomiche circostanti con possibile compromissione delle funzioni vitali. Il 75% delle ML si localizza nella regione cervicofaciale con possibile compressione delle vie aeree e digestive. Possono crescere lentamente oppure in maniera rapida e improvvisa in seguito a infezioni, traumi o sanguinamenti. Viene descritto il caso di un linfangioma macrocistico cervicale in un bambino di 9 mesi, con particolare riferimento alle difficoltà diagnostiche e terapeutiche.
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