2017
Marzo 2017
numero 3
AGGIORNAMENTO
Kawasaki facile e difficile
Elisa Benelli1, Simone Carbogno2, Nicolina Stefania Carucci3, Martina Gori4, Edoardo Marrani5, Marta Melis6, Maria Chiara Pellegrin1
1Università di Trieste; 2Università “La Sapienza”, Roma; 3Policlinico Universitario “G. Martino”, Università di Messina; 4Clinica Pediatrica, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale dell’Università di Pisa, Azienda Ospedaliera-Universitaria Pisana; 5Servizio di Reumatologia Pediatrica, Ospedale “Anna Meyer”, Firenze; 6Scuola di Specializzazione in Pediatria, Università di Cagliari
Easy and difficult diagnoses of Kawasaki disease: ten teachings through resident's case reports
Key words
Kawasaki disease, Retropharyngeal abscess, Febrile cholestatic jaundice,
Hemophagocytic syndrome, Corticosteroids, Acetylsalicylic acid
Summary
Kawasaki disease (KD) is a systemic vasculitis that typically affects children of 2-5 years of
age and whose diagnosis and treatment are usually easy, as described in the first case
report. Anyway, in spite of adequate therapy, 10-15% of patients develop coronary artery
aneurysms. The high-risk patients are those under 1 year of age or with incomplete or atypical
presentations. For this reason, to recognize them promptly is fundamental to start adequate
therapy. This article describes some cases of the atypical presentation of KD: a retropharyngeal
abscess, a febrile cholestatic jaundice and a haemophagocytic syndrome. Moreover,
it reports some severe cases of KD such as a severe cardiac shock, the case of a patient that
received anti-TNF therapy because of inefficacy of standard therapy and finally the case of
an adult that underwent coronary artery bypass surgery because of the consequences of a
giant coronary aneurism developed at 2 years of age after a KD. At the end of the article,
the messages inferred from the described case reports are summarized in 10 points.
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E. Benelli, S. Carbogno, N.S. Carucci, M. Gori, E. Marrani, M. Melis, M.C. Pellegrin. KAWASAKI FACILE E DIFFICILE.
Medico e Bambino 2017;36:155-162
https://www.medicoebambino.com/?id=1703_155.pdf
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